Bảo hiểm tai nạn mức trách nhiệm cao

Tử vong / Thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn: PTI chi trả toàn bộ Số tiền bảo hiểm (STBH) được quy định tại Hợp đồng bảo hiểm

Thương tật bộ phận vĩnh viễn do tai nạn: PTI chi trả theo Bảng tỷ lệ thương tật đính kèm quy tắc

Chi phí y tế: Chi trả chi phí điều trị theo chỉ định của bác sĩ

Trợ cấp tuần: Trợ cấp khi điều trị thương tật do tai nạn

Trợ cấp tuần – quyền lợi - Khi thương tật thân thể bất ngờ dẫn tới thương tật tạm thời, PTI thanh toán trợ cấp tuần theo mức ghi trong Phụ lục/Giấy chứng nhận bảo hiểm - Mức trợ cấp tối đa không vượt 100% thu nhập tuần thực tế; khi bồi thường áp dụng số nhỏ hơn giữa Số tiền bảo hiểm trợ cấp tuần và 100% thu nhập tuần thực tế - Thu nhập tuần = 1/52 thu nhập năm (lương và phụ cấp, không gồm thưởng, hoa hồng, làm ngoài giờ; người tự doanh tính theo doanh thu trung bình 12 tháng sau khi trừ chi phí)

Trợ cấp tuần – điều kiện áp dụng - Chỉ tham gia được khi đã tham gia quyền lợi mục 1, 2 và 3 - Thương tật kéo dài ít hơn một tuần: chi trả 1/7 số tiền trợ cấp tuần cho mỗi ngày - Thanh toán 4 tuần một lần vào cuối tuần thứ tư - Nếu đã được hưởng trợ cấp theo đơn bảo hiểm bồi thường cho người lao động hoặc đơn khác thì số tiền đó sẽ được trừ đi - Bồi thường kết thúc khi Người được bảo hiểm được coi là đã hồi phục có thể làm lại công việc trước đây hoặc được bác sĩ do PTI chỉ định thông báo đã phục hồi

Loại trừ theo hoạt động và hành vi: 23 hoạt động nguy hiểm bị loại trừ (lặn có thiết bị, đấm bốc, leo núi, hoạt động trên không, đá bóng, bóng ném, thể thao bay lượn, săn bắn, trượt nước, phóng lao, hockey trên băng, nhảy dù, bóng ngựa, gôn, thuyền máy, đua các loại, máy móc làm mộc, lướt ván – ảo thuật, thể thao mùa đông, nhào lộn trên không, đấu vật, du thuyền buồm cách bờ 5 km, lực lượng hải quân – không quân); tự tử hoặc cố ý tự gây thương tích; hành động phạm tội; vi phạm pháp luật – luật giao thông; sử dụng chất kích thích hoặc thuốc ngủ không theo đơn

Loại trừ theo nguyên nhân và chi phí: ngộ độc thức ăn – đồ uống, hít phải hơi – khí độc; cảm đột ngột, trúng gió; thai sản, sinh nở, ốm đau bệnh tật không do tai nạn; thương tật phát triển theo quá trình từ từ; bệnh – thương tật có sẵn chưa được PTI chấp nhận bằng văn bản; đại dịch theo công bố (SARS, H5N1…); chiến tranh, khủng bố, nội chiến, bạo loạn; hạt nhân – phóng xạ – amiăng; bệnh hoa liễu, AIDS – ARC; chi phí đi lại (trừ khi PTI chấp thuận bằng văn bản, không thanh toán chi phí đi lại để điều trị ngoại trú); tạo hình thẩm mỹ, chỉnh hình, phục hồi chức năng và bộ phận giả