Bảo hiểm bồi thường cho người lao động
Giúp doanh nghiệp thực hiện nghĩa vụ bồi thường theo Luật lao động khi người lao động bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp.
Bồi thường đến 30 tháng lương
Trường hợp tử vong hoặc thương tật toàn bộ vĩnh viễn từ 81%, PTI bồi thường 30 tháng lương (tối đa vượt quá 1 tỷ đồng) nếu người lao động không có lỗi
Nhóm quyền lợi chính
Tử vong, thương tật toàn bộ vĩnh viễn, thương tật bộ phận vĩnh viễn, chi phí y tế thực tế và trợ cấp lương trong thời gian điều trị do tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp.
Có chương trình cho DN Xây dựng – Lắp đặt
Người lao động tuyển thêm được tự động bảo hiểm từ khi hợp đồng lao động có hiệu lực; phí điều chỉnh vào cuối kỳ
Có phiên bản cho DN xây dựng – lắp đặt
Doanh nghiệp xây dựng – lắp đặt áp dụng Quy tắc riêng (QĐ 265/QĐ-PTI-BHCN) với mức bồi thường và loại trừ khác – xem mục so sánh bên dưới
Ai có thể tham gia sản phẩm này?
Đối tượng tham gia: - Doanh nghiệp, tổ chức sử dụng lao động – tiến hành kinh doanh đúng ngành nghề được mô tả trong Giấy chứng nhận bảo hiểm và đã ký hợp đồng lao động hợp pháp với người lao động. - Doanh nghiệp xây dựng – lắp đặt có thể lựa chọn tham gia theo Quy tắc riêng QĐ 265/QĐ-PTI-BHCN
Người lao động được bảo hiểm: - Là người ít nhất đủ 15 tuổi và tối đa 65 tuổi, có khả năng lao động và có giao kết hợp đồng lao động. - Toàn bộ người lao động có tên trong danh sách và có hợp đồng lao động với Người được bảo hiểm
Phân loại lao động để tính phí: Loại 1 – lao động gián tiếp, văn phòng; Loại 2 – đi lại nhiều hoặc chân tay nhẹ; Loại 3 – chủ yếu lao động chân tay; Loại 4 – nghề nguy hiểm (thuỷ thủ, thuyền viên, giàn khoan dầu khí, hầm mỏ, thợ lặn)
Điều kiện để phát sinh trách nhiệm bảo hiểm: - Thương tật do tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp phát sinh trong thời hạn bảo hiểm và trong khi làm việc cho Người được bảo hiểm - Đã gửi Giấy yêu cầu bảo hiểm và đã thanh toán hoặc đồng ý thanh toán phí bảo hiểm - Tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp xảy ra trong phạm vi lãnh thổ Việt Nam (có thể mở rộng toàn thế giới khi đóng thêm phí) - Thông báo đầy đủ cho PTI trong vòng 72 giờ kể từ khi phát hiện tai nạn hoặc bệnh nghề nghiệp
Phạm vi bảo hiểm theo Luật lao động Việt Nam
PTI bồi thường cho Người được bảo hiểm toàn bộ số tiền mà họ có trách nhiệm đền bù cho người lao động theo Luật lao động Việt Nam, không vượt quá số tiền bảo hiểm ghi trên Giấy chứng nhận bảo hiểm.
Tử vong hoặc thương tật toàn bộ vĩnh viễn (từ 81% trở lên) - 30 tháng lương (không vượt quá 1 tỷ đồng) hoặc số tiền bảo hiểm cụ thể đã lựa chọn, nếu nạn nhân không có lỗi trong vụ tai nạn - 12 tháng lương hoặc số tiền bảo hiểm cụ thể đã lựa chọn, nếu nạn nhân gây ra lỗi
Thương tật bộ phận vĩnh viễn Bồi thường theo tỷ lệ phần trăm quy định trong Bảng tỷ lệ thương tật đính kèm quy tắc, tính trên cơ sở 100% Số tiền bảo hiểm của trường hợp tử vong và thương tật toàn bộ vĩnh viễn
Chi phí y tế trong thời gian điều trị thương tật tạm thời PTI thanh toán chi phí y tế thực tế, hợp lý do bác sĩ có bằng cấp chuyên môn chỉ định tại bệnh viện, theo Số tiền bảo hiểm đã lựa chọn (từ 10 triệu đến 100 triệu đồng)
Trợ cấp lương hoặc trợ cấp ngày trong thời gian điều trị thương tật tạm thời - Chi trả trên cơ sở 100% lương tháng hoặc theo Số tiền bảo hiểm đã chọn. - Tối thiểu lương của 6 tháng, 12 tháng hoặc 18 tháng lương hoặc số tiền trợ cấp ngày cố định: tối đa 1,000,000/ngày
Điều khoản mở rộng và phiên bản cho DN xây dựng – lắp đặt
Quy tắc có 02 điều khoản mở rộng đóng thêm phí. Riêng doanh nghiệp xây dựng – lắp đặt áp dụng một Quy tắc riêng với mức bồi thường và loại trừ khác.
Điều khoản mở rộng 1 – Ngộ độc thức ăn, đồ uống: - Áp dụng khi tăng phí bảo hiểm gốc thêm 10% hoặc theo đánh giá rủi ro của PTI. Ngộ độc thức ăn và/hoặc đồ uống được coi là “tai nạn” - Tổng trách nhiệm cho tổn thất tích tụ không vượt 100.000 USD/vụ
Điều khoản mở rộng 2 – Mở rộng phạm vi ra toàn thế giới: PTI đồng ý mở rộng bảo hiểm ra phạm vi toàn thế giới với điều kiện tăng phí bảo hiểm
Phiên bản cho DN xây dựng – lắp đặt (QĐ 265/QĐ-PTI-BHCN ngày 26/09/2012): dành riêng cho doanh nghiệp xây dựng – lắp đặt, quyền lợi tính trực tiếp theo tiền lương (không theo Số tiền bảo hiểm tự chọn)
Những điểm khác biệt chính của QĐ 265 so với QĐ 264: - Thương tật bộ phận vĩnh viễn dưới 81%: 30 tháng lương × tỷ lệ thương tật; chỉ còn 40% số tiền đó nếu do lỗi của chính người lao động - Phụ cấp nghỉ việc trong điều trị: 100% tiền lương ngày (1/30 lương tháng), không phân biệt lỗi, tối đa 06 tháng mỗi sự kiện bảo hiểm - Chi phí y tế thực tế (cấp cứu, nội trú, ngoại trú): không phân biệt lỗi, không vượt 06 tháng tiền lương mỗi sự kiện - Danh mục loại trừ rộng hơn: thêm amiăng, ngộ độc thức ăn – đồ uống, đánh nhau, vi phạm pháp luật – luật giao thông, khủng bố – đình công – bãi công - Doanh nghiệp muốn mức trách nhiệm cao hơn hoặc phạm vi rộng hơn có thể thoả thuận riêng với PTI
Tài liệu sản phẩm
Sẽ cập nhật trong thời gian tới
VNĐ / người / năm (chi phí y tế 10 triệu, LĐ loại 1)
Bao gồm các quyền lợi:
- Chết & thương tật vĩnh viễn – đến 30 tháng lương
- Chi phí y tế thực tế – hạn mức 10 – 100 triệu đồng
- Trợ cấp lương trong điều trị – 06, 12 hoặc 18 tháng